A negativa de cobertura por parte dos planos de sa\u00fade \u00e9 um dos principais motivos de a\u00e7\u00f5es judiciais no Brasil. Muitos consumidores se sentem perdidos quando recebem uma resposta negativa da operadora, mas a boa not\u00edcia \u00e9 que, em diversos casos, \u00e9 poss\u00edvel recorrer \u00e0 Justi\u00e7a e garantir o tratamento necess\u00e1rio.<\/p>\n
De modo geral, o plano de sa\u00fade pode recusar procedimentos que n\u00e3o est\u00e3o previstos no contrato ou que n\u00e3o possuam respaldo t\u00e9cnico, como experimentais ou sem aprova\u00e7\u00e3o da Anvisa. Por\u00e9m, quando o tratamento indicado est\u00e1 dentro das coberturas obrigat\u00f3rias ou \u00e9 prescrito por um m\u00e9dico respons\u00e1vel, a negativa pode ser considerada abusiva.<\/p>\n
\u201cO consumidor n\u00e3o pode ficar desamparado. Havendo negativa abusiva, o Judici\u00e1rio costuma ser r\u00e1pido em conceder liminares, especialmente em casos de urg\u00eancia\u201d, explica o advogado Lu\u00eds Gustavo Guimar\u00e3es.<\/p>\n
A Justi\u00e7a entende que os planos de sa\u00fade n\u00e3o podem negar tratamentos que constem no rol da ANS ou que tenham prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica adequada, salvo rar\u00edssimas exce\u00e7\u00f5es. Nestes casos, o paciente pode e deve buscar ajuda jur\u00eddica imediata.<\/p>\n
A orienta\u00e7\u00e3o pr\u00e1tica \u00e9 sempre pedir a negativa por escrito, reunir todos os documentos m\u00e9dicos que comprovem a necessidade do tratamento e procurar um advogado especializado. Dessa forma, o consumidor aumenta as chances de conseguir uma decis\u00e3o judicial favor\u00e1vel rapidamente.<\/p>\n
Teve o tratamento negado pelo plano de sa\u00fade? Fale com o Guimar\u00e3es & Guimar\u00e3es e defenda seus direitos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
A negativa de cobertura por parte dos planos de sa\u00fade \u00e9 um dos principais motivos de a\u00e7\u00f5es judiciais no Brasil. Muitos consumidores se sentem perdidos quando recebem uma resposta negativa da operadora, mas a boa not\u00edcia \u00e9 que, em diversos casos, \u00e9 poss\u00edvel recorrer \u00e0 Justi\u00e7a e garantir o tratamento necess\u00e1rio. De modo geral, o… Continue Lendo